郑州未来路营养师培训学校

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1．春季养生

1．心功能

唐代名医，被尊称为“药王”的孙思邈指出 “不知食疗者，不足以全生”；被尊为医圣的汉代名医张仲景指出，“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”；清朝著名中医大师黄宫绣指出，“食物入口等于药之治病同为一理，合则于脏腑有益，而可祛病卫生，不合则于人脏腑有损，而即增病促死”。孙思邈曾就我国南北不同地区居民因饮食结构不同，而导致人群寿命受到的影响做了比较，他说“关中土地，俗好俭啬，厨膳肴馐，不过菹酱而已，其人少病而寿；江南岭表，其处饶足，海陆鲑肴，无所不备，土俗多疾而人早夭”。可见，远在几千年前就已认识到饮食结构是影响机体抗病能力与健康长寿的关键因素之一。

三、培训教材

耐心倾听是耐心倾听咨询对象的主诉。主诉是咨询对象感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是促其就诊最主要的原因及其持续时间。主诉应该反映出疾病的突出问题或概貌，确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。记录主诉时应简练、扼要，用1～2句话概括被检者最痛苦的一个或几个主要症状或体征的性质，同时注明主诉自发生到就诊的时间。例如“多饮、多食、多尿、消瘦一年”或“心悸、气短两年”。病情简单、病程短，主诉容易确定；病情复杂、病程长、症状体征变化多者，提取主诉则比较难，健康评估师应当一面听取，一面分析咨询对象众多症状中哪个是主诉。咨询对象诉说的主要症状可能不是所患疾病的主要表现，此时需要结合病史综合分析，归纳出更能反应其患病特征的主诉。

2、健康管理师岗位职责

在日常生活中，不少人由于看了一点报刊知识或营养资料都可以针对自己所熟悉的人遇到的各种健康问题进行安慰，帮助其解决难题，甚至可以对儿童进行偏食的纠正，以及劝导患者加强营养，俨然学者风范，然而这种知其然而不知其所以然的知识有时会误大事。并非每个人都能轻而易举地成为健康评估师，健康评估是一门科学，营养专业人才必须受过严格的专业训练，才能掌握解决营养问题的本领。比如有些肾病患者住院以后，片面认为只要控制蛋白质和盐的摄人量以及减少肉类食品的摄人量就可以达到治疗的目的，殊不知这样的理解是错误的，对疾病的治疗是不利的，甚至会造成比较严重的后果。因为肾疾病分为很多种，如急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭等，由于疾病的病情不一样，导致其营养治疗原则不尽相同。如果应该给予高蛋白质饮食而给予了低蛋白质饮食，就有可能导致患者水肿程度的加剧及抵抗力的降低；如果应该给予低蛋白质饮食而给予了高蛋白质饮食，就可能加重患者肾脏的负担，发生危险。在食盐的控制上，一般认为在烹调时，少放一点盐就可以了，殊不知肾疾病患者的饮食中不仅食物选择大有学问，就是烹调方法也十分讲究。不仅烹调时食盐的量要受到严格的限制，而且含钠离子较多的食物(如苏打饼干、碱发馒头、腌腊制品、泡菜等)也要受到限制，同时盐的多少也不是一般人意义上口味的轻和重，而是必须严格称重。

食物的五味，是指食物具有酸、辛、苦、甘、咸五味。五味的实际含义不只是味觉的概念，更主要还含有功能的内涵。不同味的食物，其功效各异。一般说来，酸味，包括涩味，有敛汗、止泻、涩精等作用，如梅子、胡颓子等，合理食用，可用于多汗、久泻、遗精滑精等病证，多食则引起筋脉挛缩；酸味与甘味合用，又能生津止渴，可用于津伤口渴；苦味，有清热泻火、止咳平喘、泻下等作用，如苦瓜、青果、枸杞苗等，用于热性病发热、烦渴、气逆咳嗽喘气、呕哕诸症，多食则损伤脾胃阳气，导致滑泻；甘味，有补虚、和中、缓急止痛等作用，如栗子、甜杏仁、南瓜、葡萄、大枣、饴糖等，用于脾胃虚弱、气血不足引起的神疲乏力、饮食减少、脘腹疼痛等症，多食则窒塞、滞气，使人满闷不适；淡味附于甘味，常甘淡并称，有利尿除湿作用，如薏米、荠菜、冬瓜等，常用于水湿内停水肿、小便不利等症；辛味，包括芳香、辛辣味，有发汗解表、行气、活血、化湿、开胃等作用，如葱、生姜、薤白、玫瑰花、茉莉花、胡椒等，对于感冒恶寒、发热、鼻塞流涕、咳嗽，以及肝胃气滞饮食不香、胃脘不适、胁肋胀痛等病证较为适宜，多食则散气耗津；咸味，主要有化痰软坚散结作用，如海带、紫菜等，用于痰瘀互结引起的病证，如痞块、瘰疬结核、瘿瘤等病证，多食则气血凝滞。除此之外，醋的酸、糖的甘、香料的辛、盐的咸，又是不可缺少的调味品，有调味、增进食欲的作用。每种食物所具有的味可以是一种，也可以兼有几种。

3．衣着适时

（8）进行健康管理技术应用的成效评估。

湿热体质的食疗调养可选用具有清热利湿的食物食用。食物宜清淡，易于消化，常食解毒、健脾、利湿、清火之品，如冬瓜、丝瓜、莴苣、苦瓜、绿豆芽、荠菜、荸荠、马齿苋等。“膏粱之变，足生大丁”即常食膏粱厚味，以至湿热内蕴，从而易患疔疮之病。故在日常饮食中应注意纠正不良的饮食习惯，如忌食辛辣、厚味、甜腻、烟酒等。改变平时高热量、高蛋白高脂肪的膳食结构，多饮多食的饮食习惯。膳食烹制少用烧烤、煎炸、辛辣火锅等方法，少用保健品中温阳益气之品以助热，滋阴养血之品易生湿。同时，也要依据湿热体质的不同类型分别采用食疗调养方法。

五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五色变动

有时候，健康评估可能针对社区的某些疾病群体，如糖尿病患者，此时健康评估就必须有临床内分泌医生、临床药师等参加。健康评估师只能解决单纯的糖尿病饮食问题，而临床诊断、用药等最好由医生和药师负责。

气郁体质者多愁善感、忧郁脆弱。这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠。 现在这种体质的人却越来越多，可能与生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。易患失眠、抑郁症、神经官能症等。

由于咨询对象情况多种多样，涉及范围较广，所提出的问题复杂繁多，病情与环境因素夹杂在一起，

4、健康评估师不是救世主（1-1-3-4）

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