郑州上街区营养师培训学校

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有人对移居美国加州20年的华人居民和生活在浙江同一纬度地区的局部人群生活习惯进行了统计分析，发现移居美国加州的居民，因长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪饮食，患大肠癌的危险性比浙江居民高出3至5倍。因为大肠癌发病有83%是由环境因素所决定，饮食因素至为关键，其主要诱因就是三高和三低的西方膳食模式。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。这种克制关系也是往复无穷的。木得金敛，则小不过散；火得水伏，则火小过炎；土得水疏，则土不过湿；金得火温，则金不过收；水得土渗，则水不过润。皆气化自然之妙用，见图4-2。

阴阳学说能用于指导疾病的防治。阴阳学说不仅可以用于疾病预防，也能运用于疾病治疗。

湿热可因个别脏腑的特有症状，再细分为湿热蕴脾，肝胆湿热，膀胱湿热，大肠湿热等证。湿热蕴脾表现为完腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄而不爽，肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解，或见身目鲜黄，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。肝胆湿热胁肋胀痛，厌食腹胀，口苦，泛呕，大便不调，小便赤短，或见寒热往来，身目发黄，或阴部瘙痒，或带下色黄秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。膀胱湿热尿频尿急，小腹胀痛，尿道灼痛，小便黄赤短少，或浑浊，或尿血，或有砂石，可伴有发热，腰部胀痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。大肠湿热可加腹痛，下利赤白粘冻，里急后重，或暴注下泄，色黄而臭，伴见肛门灼热，小便赤短，口渴，或有恶寒发热，但热而不寒等症，舌苔黄腻，脉濡数或滑数等。

（二）食疗养生的作用

经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体；并借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经，循经取穴，针刺补泻等，无不以经络理论为依据。《灵枢经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义，而为历代医家所重视。

湿热体质的食疗调养可选用具有清热利湿的食物食用。食物宜清淡，易于消化，常食解毒、健脾、利湿、清火之品，如冬瓜、丝瓜、莴苣、苦瓜、绿豆芽、荠菜、荸荠、马齿苋等。“膏粱之变，足生大丁”即常食膏粱厚味，以至湿热内蕴，从而易患疔疮之病。故在日常饮食中应注意纠正不良的饮食习惯，如忌食辛辣、厚味、甜腻、烟酒等。改变平时高热量、高蛋白高脂肪的膳食结构，多饮多食的饮食习惯。膳食烹制少用烧烤、煎炸、辛辣火锅等方法，少用保健品中温阳益气之品以助热，滋阴养血之品易生湿。同时，也要依据湿热体质的不同类型分别采用食疗调养方法。

世界卫生组织曾发布健康公式：健康=15％遗传+17％环境+8％医疗+60％生活方式。也就是说，靠看病吃药只能解决8％的健康因素，改善生活方式却可以解决60％的健康问题。

（二）五行学说

主食的选择小麦、黑芝麻等矿物质丰富的食物。肉食中多选择猪肉、猪皮、猪髓、鸭肉、鸭蛋、甲鱼、龟肉、墨鱼、乌贼鱼、泥鳅、海参、兔肉、蛤蜊肉等富含动物胶及优质蛋白的食物。蔬菜则应多吃银耳、黑木耳、白菜、番茄、菠菜等富含有机酸和微量元素的食物。水果则应选择梨、葡萄、桑椹、荔枝、黑芝麻、甘蔗、桃、松子等富含维生素和矿物质的食物。

⑶、尊重患者，严守秘密 健康评估咨询常涉及咨询对象的个人隐私、经济收入、人际关系、生活习惯和社会问题。很多咨询对象不希望让别人知晓，如神经性厌食、异食癖、减肥等。咨询对象所谈的个人隐私，健康评估师应严守，不得随便谈论。非咨询人员不得参与谈论。若处理不当，会影响健康评估师的权威性和咨询对象的信任度，而直接影响咨询的效果。

我国自古就有“寓医于食”、“医食同源”之说，食疗养生在中国有着几千年的悠久传统和文化内涵，具有理法兼备、兼容并包的特点。

在门诊的健康评估，除了健康评估师外，还应有相应的辅助人员，如体格检查人员、计算机数据输录人员等。当然如果咨询对象较少时，这些工作也可以由一个人承担。如果是专题咨询和系列咨询，最好由几位健康评估师担任，各人承担一个或几个专题，由各人评估自己最熟悉或擅长的部分，这样就能保证健康评估的深度和广度。

气郁体质多与情志刺激，气血失调有关。临床多指肝气郁结，其症状有胸闷胁痛，及早易怒，食欲不振，月经不调，弦脉。气郁体质也是其他一些病症的诱因，可发展为血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁、六郁病机皆可由气机郁阻发展为气血化源障碍，导致气血不足，如气郁化火，气郁痰结等。

（一）生理方面的应用

（8）进行健康管理技术应用的成效评估。

1．特体质的饮食调养原则

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